Sửa đổi, bổ sung quy định nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình

Quyết định 490/QĐ-BHXH ngày 28/3/2023 của BHXH Việt Nam về việc sửa đổi, bổ sung Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT, đã sửa đổi, bổ sung quy định về nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình tại điểm 5.1, 5.2 khoản 5 Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017.

Theo đó, từ ngày 01/4/2023, nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình bao gồm: Toàn bộ người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú, tạm trú (quy định cũ là toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu), trừ các đối tượng:

- Nhóm do người lao động và đơn vị đóng;

- Nhóm do tổ chức BHXH đóng;

- Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng;

- Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng;

- Người đã được người sử dụng lao động đóng BHYT (quy định mới bổ sung) gồm:

+ Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội.

+ Thân nhân của công nhân công an đang phục vụ trong Công an Nhân dân.

+ Thân nhân của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu.

Như vậy, quy định mới bổ sung thêm một số nhóm đối tượng được người sử dụng lao động đóng BHYT sẽ không thuộc đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình. Bên cạnh đó, quy định mới cũng sửa đổi nhóm đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình gồm toàn bộ thành viên của 1 hộ gia đình đăng ký thường trú, tạm trú thay cho quy định trước đây là toàn bộ thành viên trong sổ hộ khẩu.

Quyết định 490/QĐ-BHXH có hiệu lực từ ngày 01/4/2023.

Ngày 23/2/2023, Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính đã ký ban hành Chỉ thị số 05/CT-TTg chỉ đạo tiếp tục đẩy mạnh triển khai Đề án "phát triển ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác thực điện tử, phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022-2025, tầm nhìn đến năm 2030" (Đề án 06); trong đó, yêu cầu các bộ, ngành, địa phương phải quán triệt, chỉ đạo cụ thể các cơ quan, tổ chức trong quá trình giải quyết thủ tục hành chính không yêu cầu người dân phải xuất trình, nộp Sổ hộ khẩu; không yêu cầu người dân, doanh nghiệp cung cấp giấy tờ, kết quả giải quyết thủ tục hành chính đã được số hóa theo đúng quy định.

Thực hiện chỉ đạo này, thời gian qua, BHXH Việt Nam tiếp tục đẩy mạnh chuyển đổi số, triển khai Đề án 06, tái cấu trúc các quy trình nghiệp vụ, hoàn thành tích hợp, cung cấp thành công các dịch vụ công (DVC) trực tuyến trên Cổng DVC Quốc gia và của Ngành; trong đó có việc bỏ việc sử dụng sổ hộ khẩu trong giải quyết các thủ tục hành chính, tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người tham gia, thụ hưởng các chế độ BHXH, BHYT, BHTN.

Trước ngày 1/7 năm 2023, mức lương cơ sở là 1,49 triệu đồng/tháng. Vậy nên, mức đóng cụ thể của người dân khi tham gia BHYT hộ gia đình năm 2023 sẽ là:

1. Người thứ nhất (thuộc hộ gia đình) đóng 67.050 đồng/tháng.

2. Người thứ hai (thuộc hộ gia đình) đóng 46.935 đồng/tháng.

3. Người thứ ba (thuộc hộ gia đình) đóng 40.230 đồng/tháng.

4. Người thứ 4 (thuộc hộ gia đình) đóng 33.525 đồng/tháng.

5. Người thứ 5 trở đi: 26.820 đồng/tháng.

Như vậy, có thế thấy với hộ gia đình càng có nhiều thành viên thì mức đóng hàng tháng sẽ càng thấp.